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          2. 24h黃金救援?

            2020.10.09

            “喂,您好,是太和人民醫院嗎?快來救人??!我這里是……

            回憶起那天晚上,謝醫生仍然記憶猶新。凌晨3時,整座城市被夜色籠罩,一陣急促的電話鈴聲打破了急診室的寧靜?!盎颊邽?/span>54歲女性,車禍后出現雙側髖部、骶部疼痛,目前意識不清晰,請做好接診準備!”



            急診科予以輸血、補液、止血等搶救措施的同時,骨科謝醫生被緊急召喚到了醫院。CT檢查結果初步判斷患者為骨盆多發性骨折伴多處損傷。多年經驗告訴謝醫生,患者的情況不太穩定,再加上對骨折情況掌握不完全,貿然動刀可能會加大手術風險。




            對患者來說,時間就是生命,這意味著謝醫生必須在最短的時間里制定出最佳的手術方案。然而,事情沒有想象中那么簡單。


            早晨8點,患者還躺在病床上,謝醫生的思緒也越發混亂。大部分的醫療檢測儀器只能提供人體的二維斷層圖像,然而骨盆解剖結構復雜,單憑二維圖像很難全面、準確地評估骨盆骨折情況,給診斷帶來了困難。謝醫生可以選擇憑借經驗在二維空間里進行術前預估,但他不能冒險。術前做好萬全準備,再將患者推入手術室內,盡可能讓患者承擔更少的風險是作為一名醫生的職業操守。


            患者術前X線片


            在一籌莫展的情況下,謝醫生找到了影為醫療團隊。影為醫療擁有一支優秀的醫工交互團隊,多年來更是利用自身在數字醫療上的優勢,輔助醫生解決了無數臨床難題。但骨折復位手術迫在眉睫,時間真的夠用嗎?


            在計算機軟件的輔助下,影為工程師利用二維DICOM數據,三維重建患者的骨盆模型。同時,用不同色塊標注以區分不同的骨折塊,虛擬模擬復位,供醫生在術前對具體骨折的部位以及性質了如指掌,做出精準的術前規劃。


            三維重建骨盆模型


            謝醫生再次向影為工程師提出要求。在骨盆復位手術中,鋼板彎曲幅度須與患者骨盆的實際形態完全契合,鋼釘置入的位置、深度和方向也要控制和掌握好,以免傷及毗鄰組織、神經、血管等。最理想的解決方式,自然是在術前將鋼板塑型完成,消毒后再放到骨折的部位。為滿足這一點,影為醫療團隊在三維模型的基礎上,采用3D打印技術生產出患者仿真骨盆模型,供醫生進行術前鋼板預塑型。


            3D打印骨盆模型


            次日早晨8點,距離手術不到5個小時,3D打印骨盆模型已經交付到謝主任手中,髖部形態及骨折情況均完美呈現在醫生面前,整個過程僅僅花費了不到24個小時。他順利的在3D模型上進行模擬操作與鋼板塑型。


            模擬手術及鋼板塑型


            中午十一點半,手術準時開始了,謝醫生早已對手術入路、固定方式等操作步驟了然于心,不僅減少了手術時間,更保障了手術安全。


            術中模擬操作

            術后患者X線片


            以醫學為基礎,以工學為手段,影為醫療團隊利用三維重建及3D打印技術,成功輔助醫生做出更加精準的術前規劃。與時間賽跑,是醫務工作者的常態,影為醫療深知時間對于患者、醫者的重要性,在追求品質的同時,未來也將致力于以更高的效率,為醫院提供科研和臨床服務,讓數字醫療惠及更多有需要的患者。

            *本文源于真實案例,故事純屬虛構,如有雷同,純屬巧合


            醫生簡介

            謝俊峰,中共黨員,現工作于太和縣人民醫院骨三科,畢業于蚌埠醫學院臨床專業,曾在蚌埠醫學院第一附屬醫院進修實習、阜陽市人民醫院骨科專業規培結業,近些年來,一直從事四肢創傷、脊椎及骨關節病的診治,積累一定的臨床經驗,特別是在頸椎疾病、腰椎間盤突出癥及四肢創傷、關節退行性疾病方面較為擅長,參與科室多項科技課題工作。


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